Bu bölümde, karaciğerin benign kitlelerinin patolojisi üzerine bir inceleme yapılmaktadır. Karaciğer lezyonları benign, malign veya enfeksiyöz olabilir. Görüntüleme teknikleri ile bu lezyonlar arasında ayrım yapılabilse de, bazı durumlarda benign ve premalign lezyonlar arasında benzer bulgular görülebilir. Bu nedenle, kesin tanı için histopatolojik verifikasyon önemlidir.Safra kanal adenomları, genellikle 20-70 yaş arasında görülen benign lezyonlardır. Bu lezyonlar genellikle küçük boyutlarda olup, çapları 1-20 mm arasında değişebilir. Safra kanal adenomları genellikle subkapsüler tek nodül olarak görülse de bazen çok sayıda nodül şeklinde de görülebilir. Bu adenomlar genellikle kapsülsüz, gri beyaz renkte görülür. Tubuller arasında çok az stroma bulunur ve tubuller sıkıca bir arada bulunur. Adenomlarda duktus tek sıra kübik epitel ile döşelidir ve uniform bir görünüme sahiptir. Safra kanal adenomları genellikle iyi sınırlıdır, ancak nadiren arada sıkışan hepatositler nedeniyle infiltratif bir görünüm verebilir. Bu lezyonlar sirotik karaciğerde daha sık görülür.Biliyer adenofibrom, fibröz stroma içinde tubulokistik safra kanal proliferasyonundan oluşan bir lezyondur. Genellikle ortalama 60 yaşlarında görülür ve soliterdir. Bu lezyonlar kapsülsüz, düzgün sınırlı, solid ve kistik alanlar içerir. Histolojik olarak, biliyer adenofibromlar Von Meyenburg kompleksine benzerlik gösterir, ancak bu komplekste karaciğer parankimine dağılmış küçük kistik lezyonlar bulunur. Biliyer adenofibromlarda stroma safra kanal adenomuna göre daha fazladır. Bu lezyonlarda dilate duktuslar içinde safra bulunabilir ve bu kanallar birbiriyle anastomoz yapabilir. Ayrıca, biliyer adenofibromların prekürsör bir lezyon olup olmadığı veya intrahepatik kolanjiosellüler karsinomun bir varyantı olup olmadığı tartışmalıdır.Bu çalışmada, karaciğerin benign kitlelerinin patolojisi üzerine bilgi verilmektedir. Safra kanal adenomları ve biliyer adenofibromlar gibi benign lezyonlar, histopatolojik inceleme ile kesin tanı konulabilen lezyonlardır. Bu bilgiler, karaciğer lezyonlarının doğru tanı ve tedavi yöntemlerinin belirlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :