The Problematic Lesions Ofthe Bladder: Comparison Of Reactive Urothelium, Urothelial Dysplasia And Carcinoma In Situ
Bu bölümde, mesanenin reaktif ürotelyumu, ürotelyal displazi ve karsinoma in situ (CIS) gibi benign ve önneoplastik lezyonları karşılaştırılmaktadır. Reaktif ürotelyum, genitoüriner traktın herhangi bir yerinde her yaşta görülebilir ve genellikle semptomsuzdur veya mesane tahrişine bağlı semptomlar gösterebilir. En yaygın etiyolojik faktörler idrar taşları, fistüller, enfeksiyonlar ve enstrümantasyondur. Histolojik olarak, ürotelyumun kalınlığı değişken olabilir ve epitelyumda nükleuslar genellikle homojen, veziküler ve belirgin nükleollerle büyük olabilir. İltihaplanma derecesine bağlı olarak bu özelliklerin derecesi değişir. İltihap hücreleri, lamina propria'da ödem, iltihap ve konjesyon görülebilir. Reaktif ürotelyumda, şemsiye hücreleri CK20 ile vurgulanabilen korunmuştur. CD44, ürotelyal epitelyumun reaktif doğasını gösteren tüm ürotelyal kalınlıkta boyanmalıdır. CD44'e karşı, p53 negatif veya bazen zayıf boyanma şeklinde görülebilir. Proliferasyon belirteci olan Ki 67, artmış olabilir ve CIS'de görülen boyanma ile benzer olabilir. Tedavi, etiyolojik faktörlerin tedavisidir ve tedaviden bir süre sonra reaktif değişiklikler çözülebilir. Ürotelyal displazi, ürotelyal malignitelerin spektrumunun en önemli adımlarından biridir. Ürotelyal displazinin önemi, neoplastik sürecin ilk adımı olmasıyla ilişkilidir. Genellikle yetişkinlerde görülür ve ürotelyal astarın herhangi bir yerinde gözlemlenebilir. Bazı durumlarda CIS'in bir öncüsü olarak kabul edilir ve invaziv veya noninvaziv ürotelyal tümörlerin yanında bulunabilir. Histolojik olarak, ürotelyumun kalınlığı normal veya hiperplastik olabilir ve kohezif epitelyal hücreler içerebilir. Şemsiye hücreleri... (Devamı 200 kelimeyle)(AI)
Atıf Sayısı :