Bu bölümde, intrakraniyal acil durumların anestezi yönetimi üzerine bir değerlendirme yapılmaktadır. Travmatik beyin hasarı, elektif cerrahi sırasında serebral anevrizma rüptürü ve arteriyovenöz malformasyon kanamaları gibi durumlar anestezi yönetimi gerektiren en sık intrakraniyal acil durumlar arasındadır. Kafa travması çeşitli patolojilere yol açabilen moleküler ve hücresel düzeyde değişikliklere neden olabilir. Primer nörolojik hasar, mekanik etkinin kendisinden kaynaklanan durumları içerirken, sekonder nörolojik hasar, doğrudan travmadan kaynaklanmayan ve daha sonra ortaya çıkan nörolojik bozulmalardır. Hipotansiyon, hipoksemi, hiperkarbi, hipokarbi, hiperglisemi, nöbetler, vazospazm ve intrakraniyal hipertansiyon gibi faktörler de sekonder nörolojik hasara neden olabilir. Preoperatif değerlendirme, hastanın bilinç düzeyi, pupil yanıtları, havayolu, solunum ve dolaşım sisteminin değerlendirilmesini içermelidir. Anestezi yönetimi sırasında uygun ilaç dozları kullanılmalı ve CO2 tutulmasına dikkat edilmelidir. Bu bölümde, intrakraniyal acillerin anestezi yönetimi hakkında bilgi verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
