Böbrek Hastalıklarında Serebrovasküler Olaylar
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde böbrek hastalıklarının nörolojik komplikasyonlarından biri olan serebrovasküler olaylar üzerinde durulmaktadır. İnme, dünya çapında önemli bir halk sağlığı sorunu olup, yüksek mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Türkiye'de ise ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. İnme, iş gücü kaybına ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açarak hem hastalar hem de toplum üzerinde olumsuz etkileri olan bir hastalıktır. İnme insidansı, hipertansiyon, diyet, sigara ve fiziksel hareketsizlik gibi değiştirilebilir risk faktörlerinin yanı sıra yaş, cinsiyet ve etnik köken gibi değiştirilemeyen risk faktörlerine de bağlıdır.Kronik böbrek hastalıkları da dünyada ve ülkemizde en sık görülen kronik hastalıklardan biridir ve görülme sıklığı giderek artmaktadır. Hemodiyaliz ve periton diyalizi tedavisi alan birçok hasta bulunmaktadır. Yapılan çalışmalarda, kronik böbrek hastalığının hem iskemik inme hem de serebral hemoraji riskini artırdığı ve inmenin bu hastalarda en sık ölüm nedenlerinden biri olduğu gösterilmiştir. Ayrıca kronik böbrek hastalığı, sadece serebrovasküler hastalıkla değil aynı zamanda kognitif bozukluk ve demans gibi hastalıklarla da ilişkilidir.Böbrek hastalıklarında serebrovasküler olayların mekanizması hala tam olarak bilinmemektedir. Ancak hipertansiyon, diyabetes mellitus, hiperlipidemi gibi vasküler risk faktörlerinin yanı sıra dializ teknikleri, trombosit disfonksiyonu, vasküler kalsifikasyon, üremik toksinler, endotel disfonksiyonu, inflamasyon, artmış atriyal fibrilasyon, oksidatif stres, hiperhomosisteinemi, hızlandırılmış ateroskleroz, pıhtılaşma bozuklukları ve bozulmuş serebral oto-regülasyon gibi faktörlerin de serebrovasküler hastalık patogenezinde rol oynadığı düşünülmektedir.Bu bölümde böbrek hastalığı olan hastalarda serebrovasküler olay riski, tedavisi ve sonuçları üzerinde durulacaktır.(AI)
Atıf Sayısı :