Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastalarının tedavi seçenekleri diyaliz tedavileri ve böbrek transplantasyonudur. Böbrek transplantasyonu, SDBY'li hastalar için en iyi renal replasman tedavisi seçeneği olarak kabul edilmektedir. Ancak böbrek bağışı için bekleyen hasta sayısı her yıl artmakta ve böbrek nakli yapılan hasta sayısı bu talebi karşılamaktan uzaktır. Bu nedenle, bekleme süresi uzamakta ve birçok SDBY'li hasta yaşamını yitirmektedir. Bu durum, böbrek nakli için kabul edilme kriterlerinin esnetilmesini gerektirmiştir. Amerikan Transplantasyon Cemiyeti tarafından belirlenen genişletilmiş kriterler (ECD), yetersiz fonksiyona sahip, küçük boyutlu, yaşlı veya komorbid hastalıkları olan böbreklerin kullanılmasını önermektedir. Bunun yanı sıra, canlı donörlerden kabul edilme kriterlerinin de esnetilebileceği düşünülmektedir. Bu durum, \"marjinal yaşayan donör\" kavramının ortaya çıkmasına neden olmuştur. Böbrek transplantasyonunda kullanılan donörler, standart kriterli donörler (SCD) ve genişletilmiş kriterli donörler (ECD) olarak sınıflandırılmaktadır. ECD donörler, alınan böbreklerin %40'ının transplant yapılamamasına neden olmaktadır. Bu nedenle, böbrek nakli için daha fazla donörün bulunması ve kabul edilme kriterlerinin esnetilmesi önemlidir.(AI)