Mezonefrik benzeri adenokarsinomlar, overin mezonefrik farklılaşma gösteren malign epitelyal tümörleridir. Bu tümörler oldukça nadir görülen tümörlerdir ve çoğunlukla postmenapozal kadınlarda görülür. Etyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Patogenezi ise henüz tam olarak belirlenememiştir, ancak bazı tümörlerin mezonefrik kalıntılardan kaynaklandığı düşünülmektedir. Makroskopik olarak genellikle unilateral ve solid ve kistik alanların karışımı veya pür solid alanlar şeklinde görülür. Mikroskopik olarak ise tübüler, glandüler, duktal, papiller ve solid paternler izlenir. Tümörlere eşlik eden endometriozis yaygındır. İmmunhistokimyasal olarak GATA3, TTF1, PAX8 ve lüminal CD10 ekspresyonu izlenirken, östrojen ve progesteron reseptörü ile WT-1 negatiftir. KRAS ve NRAS mutasyonları da izlenebilir. Andiferansiye ve dediferansiye karsinomlar ise belirli bir yönde farklılaşma göstermeyen malign epitelyal tümörlerdir. Andiferansiye karsinomlar genellikle geniş nekroz alanları içeren tabaka şeklinde büyüme paterni gösterirken, dediferansiye karsinomlarda farklılaşmış ve farklılaşmamış alanlar birlikte izlenir. Bu tümörlerin endometrioid karsinom ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. İmmunhistokimyasal olarak EMA, pankeratin ve CK18 ekspresyonu gösterirken, CK7 pozitif ve CK20 negatif profil sergilerler. PAX8 fokal pozitif veya tamamen negatiftir. SMARCA4, SMARCA2, SMARCB1 kaybı veya ARID1A ve DNA onarım genlerinde anormallikler sıktır. p53 ile genellikle wild tip ekspresyonu görülür.(AI)
Atıf Sayısı :
