Peritoneal karsinomatozis (PK), ilerlemiş karın içi kanserlerin ölümcül bir belirtisidir. Bu durumun yönetimi ve tedavisi için sitoredüktif cerrahi (SRC) ile hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEK) kullanılmaktadır. HIPEK, sitotoksik ilaçların sistemik uygulama yerine karın boşluğuna verilmesini içerir. Bu sayede ilaç, yüksek bölgesel konsantrasyonlara ulaşır ve etki gücü artar. Ayrıca, ilacın periton boşluğundan plazmaya geçişi yavaş olduğu için periton boşluğunda sürekli yüksek ilaç konsantrasyonu sağlanır. Bu yöntem, ilacın tümörlü dokuya daha fazla nüfuz etmesini sağlarken, sistemik toksisiteyi azaltır. Ayrıca, peritoneal yüzeyin kan drenajı karaciğere portal ven yoluyla gerçekleştiği için, ilaçların hepatik mikrometastazlara etkisi artar. Bazı ilaçlar lenfatikler yoluyla sistemik dolaşıma taşınır ve lenf sıvısındaki konsantrasyonları plazmadan daha yüksek olabilir. HIPEK, PK'nın evrelendirilmesi ve preoperatif değerlendirmesi için de kullanılır. Bu yöntem, PK'nın tedavisinde önemli bir gelişme sağlamıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
