Kalıtsal Over Ve Endometrium Kanserinin Cerrahi Profilaksisi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, kalıtsal over ve endometrium kanserinin cerrahi profilaksisi üzerine bir inceleme yapılmaktadır. Endometrium ve over kanseri, kadınlarda en sık görülen ve ölümcül olan kanser türlerinden biridir. Bu tümörlerin çoğu sporadik olarak ortaya çıksa da, bazıları kalıtsal sendromlarla ilişkilidir. Herediter jinekolojik kanserler arasında, kalıtsal meme-over kanser sendromu ile ilişkili over kanseri, Lynch sendromu ile ilişkili endometrium ve over kanseri, Peutz Jeghers sendromu ile ilişkili endometrium, serviks ve over kanseri, Cowden sendromu ile ilişkili over kanseri bulunmaktadır. Risk azaltıcı cerrahi, kanser geliştirme riski yüksek olan organların herhangi bir lezyon olmadan profilaktik olarak çıkarılmasıdır. Kalıtsal meme-over kanseri sendromu ve Lynch sendromu durumunda, over ve endometrium kanseri riskini azaltmak için risk azaltıcı cerrahi önerilmektedir. HMOKS, over kanseri ile ilişkili en sık görülen sendromdur. Bu sendrom, BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyonlar sonucu ortaya çıkar. BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonları, otozomal dominant olarak kalıtılır ve bu mutasyonları taşıyan bireylerde meme ve over kanseri riski artar. BRCA1 taşıyıcılarında meme kanseri riski %55-70, over kanseri riski %40-45 iken, BRCA2 taşıyıcılarında meme kanseri riski %45-70, over kanseri riski %15-20'dir. BRCA1/2 mutasyon taşıyıcıları için yapılan bir çalışmada, yaşam boyu meme kanseri riski %69-72, over kanseri riski ise %17-44 olarak rapor edilmiştir. Bu nedenle, kalıtsal meme-over kanseri sendromu olan bireylerde risk azaltıcı cerrahi önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
