Malignite İlişkili İntestinal Obstrüksiyonlara Palyatif Yaklaşımlar
Anahtar Kelimeler
Malign intestinal obstrüksiyon, karın boşluğunda tedavi edilemeyen primer malign tümörler veya başka bir bölgedeki tümörlerin abdominal metastazı sonucu oluşan bir tür bağırsak tıkanıklığıdır. Bu durum ileri evre tümörlerde sıkça görülür ve hayatı tehdit eden bir durumdur. Malign gastrointestinal kanserlerde ve over kanserinde yüksek bir insidansa sahiptir. Palyatif cerrahi tedavi, peritoneal metastazlarla ilişkili malign intestinal obstrüksiyonlarda yaşam kalitesi, komplikasyonlar, postoperatif mortalite ve sağkalım üzerinde etkili olabilir. Palyatif tedavi seçenekleri arasında cerrahi, intravenöz beslenme desteği, gastrointestinal dekompresyon ve ilaçlar bulunur. Cerrahi tedavi, cerrahın deneyimine ve teknik seviyesine bağlı olarak değişir. Palyatif cerrahinin amacı, tıkanıklığı gidermek, hastanın oral alımına devam etmesini sağlamak, beslenme durumunu iyileştirmek ve bazı hastaların daha ileri tedaviye uygun hale gelmesini sağlamaktır. Ancak, malign intestinal obstrüksiyon tanısı konulduktan sonra medyan sağkalım süresi genellikle 26-273 gün arasında değişmektedir. Kolorektal kanserlere bağlı intestinal obstrüksiyonlarda ise acil cerrahi yüksek komplikasyon ve mortalite riski taşır. Bu nedenle, ideal yaklaşım onkolojik prensiplere uygun olarak cerrahi en-blok rezeksiyon, sağlam sınırlar ve yeterli lenf bezi diseksiyonu yapılmasıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
