Erken Ve Lokal İleri Evre Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserinde (Khdak) İmmunoterapi
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, erken ve lokal ileri evre küçük hücre dışı akciğer kanserinde (KHDAK) immünoterapinin rolü incelenmektedir. KHDAK'in %20'si lokalize (evre 1-2) iken %30'u lokal ileri evrede teşhis edilmektedir. KHDAK tedavisindeki önemli bir eksiklik, operasyon sonrası nüks ve metastaz olasılıklarının yüksek olmasıdır. İleri evre KHDAK'ta immün kontrol noktası inhibitörlerinin etkinliği gösterilmiştir. Ancak erken evrelerdeki immünoterapi çalışmaları hala devam etmektedir. Erken evre KHDAK'ta cerrahi tedavi önemli bir tedavi seçeneğidir. Adjuvan kemoterapi, evre II ve IIIa'da 5 yıllık sağ kalım oranında %5'lik bir iyileşme sağlamıştır. MAGE-A3 adlı bir antijen spesifik immünoterapi çalışmasında, opere edilmiş evre IB-II KHDAK hastalarında hastalıksız sağ kalım süresinde artış gözlenmiştir. Ancak başka bir çalışmada istatistiksel bir anlamlılığa ulaşılamamıştır. Adjuvan immün kontrol noktası inhibitörleriyle ilgili faz 3 çalışmalar devam etmektedir. Neoadjuvan immünoterapi, cerrahi öncesi evrede daha iyi ilaç iletimi, erken etki, daha iyi tolerabilite ve tedaviye yanıtı değerlendirebilme gibi avantajlar sunmaktadır. Adjuvan immünoterapi ile ilgili bir endişe, etkinliği için hücresel etkileşimlerin yeterince ortaya çıkıp çıkmayacağıdır. Bu konuda daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
