Kanser hastalarında konstipasyon, yani kabızlık, oldukça yaygın bir sorundur ve hastalar için rahatsızlık verici bir durum olabilir. Konstipasyon, barsak hareketlerinde gerginlik hissi, sert dışkılama, tam boşaltamama hissi, anorektal tıkanıklık hissi, manuel olarak dışkı çıkarma gerekliliği ve haftada 3'ten az dışkılama semptomlarının en az 12 hafta boyunca görülmesiyle tanımlanır. Kanser hastalarında konstipasyonun prevalansı %40 ila %90 arasında değişmektedir ve yaşlılarda daha sık görülme eğilimindedir. Konstipasyonun nedenleri arasında ilaçlar (özellikle opioid analjezikler), metabolik bozukluklar, abdominopelvik kitle etkisi veya radyasyona bağlı fibrozis, nöromusküler disfonksiyon ve ağrı yer alır. Özellikle opioid analjeziklerin kullanımıyla ilişkili konstipasyon sık görülen bir yan etkidir. Opioidler, barsak hareketlerini azaltarak ve sıvı sekresyonunu azaltarak konstipasyona neden olurlar. Bu durumda, opioid analjezik kullanan tüm hastalara bir laksatif de reçete edilmelidir. Laksatiflerin etkisiz olduğu durumlarda ise periferik etkili mu-opioid reseptör antagonistleri tercih edilir. Bu ilaçlar arasında lubiproston, naldemedin, naloksegol, alvimopan ve metilnaltrekson bulunur. Metilnaltrekson, subkutan olarak kullanılan bir ilaçtır ve opioidlere bağlı konstipasyonun tedavisinde etkilidir.(AI)