Kemoterapi, kanser tedavisinde sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Ancak kemoterapinin yan etkileri arasında gastrointestinal sorunlar da yer almaktadır. Bu sorunlar arasında en sık görülen diyaredir. Diyare, kemoterapinin dozunu sınırlayabilen ve ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur. Özellikle fluoropirimidinler ve irinotekan gibi ilaçlarla tedavi edilen hastalarda sık sık diyare gelişebilir. Diyare, onkoloji hastalarında çeşitli mekanizmalarla ortaya çıkabilir. Bunlar arasında cerrahi veya mukozal hasara bağlı olarak azalmış absorpsiyon kapasitesi veya artmış luminal sekresyonla oluşan sekretuar diyare, artmış osmotik basınca bağlı osmotik diyare ve artmış gastrointestinal motiliteye bağlı gelişen diyare bulunmaktadır. Kemoterapi alan hastalar, immün sistemlerinin baskılandığı için enfeksiyöz ishal riski altındadır. Ayrıca, sindirim sistemi mukozası radyasyona karşı duyarlı olduğu için radyoterapi sonrası da diyare görülebilir. Kemoterapiye bağlı diyarenin şiddeti, hastanın dışkılama sayısı, hastaneye yatış ihtiyacı ve günlük yaşam aktivitelerine etkisi gibi faktörlere göre değerlendirilmelidir. Kemoterapi dışında da birçok faktör ishale neden olabilir, bu nedenle hastaların değerlendirilirken bu faktörler de göz önünde bulundurulmalıdır. Kemoterapiye bağlı diyareye neden olan ilaçlar arasında fluorouracil, irinotecan, pemetrexed, cabazitaxel, bortezomib, lenalidomid, erlotinib, gefitinib, afatinib, dacomitinib ve vasküler endotelial growth faktör reseptör inhibitörleri yer almaktadır. Bu ilaçlarla tedavi edilen hastaların bir kısmında hafif düzeyde diyare görülebilirken, bazı hastalarda ise ciddi diyare ve elektrolit dengesizliği gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.(AI)
Atıf Sayısı :