Nöroendokrin Tümörlerde Profilaktik Kranial Radyoterapinin Yeri
Anahtar Kelimeler
Nöroendokrin tümörler, gastrointestinal sistem, akciğer, timus, pankreas ve diğer organlardan kaynaklanan geniş bir tümör ailesidir. Bu tümörlerin insidansı artmaktadır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 100.000 kişi başına 6.98 vaka bildirilmiştir. Nöroendokrin tümörler, histolojik olarak farklılaşmalarına ve grade'lerine göre sınıflandırılır. Küçük hücreli karsinomlar ve az diferansiye nöroendokrin karsinomlar en agresif tiplerdir. Nöroendokrin tümörlerin yaklaşık %20'si akciğer kanserlerini oluşturur ve çoğu küçük hücreli akciğer kanseridir. Az diferansiye nöroendokrin karsinomlar, histolojik, klinik ve biyolojik olarak küçük hücreli akciğer kanserine benzerlik gösterir. Tedavi ile tam cevap alınan olgularda beyin metastazı en önemli sorunlardan biridir. Beyin metastazı ihtimali yüksek olan hastalara profilaktik kraniyal ışınlama (PKI) önerilmektedir. PKI, beyin metastazlarını azaltmakta ve genel sağ kalımı iyileştirmektedir. Ancak PKI'nın hangi hastalara uygulanacağı konusunda farklı görüşler bulunmaktadır. Beyin metastazı insidansı organa göre değiştiğinden, PKI'nın rutin kullanımı önerilmemektedir. PKI için tercih edilen doz 10 günde 25 Gy'dir. PKI'nın nörolojik semptom riskini artırmadığı vurgulanmaktadır. Ancak daha fazla randomize çalışmaya ihtiyaç vardır.(AI)
Atıf Sayısı :