Santral Sinir Sistemi Metastazlarında Radyoterapi Uygulamaları
Anahtar Kelimeler
Beyin metastazları, yetişkinlerde en sık görülen santral sinir sistemi tümörleridir. İleri evre kanser tanısı almış hastaların %20-40'ında beyin metastazı görülür. Akciğer kanseri, meme kanseri, malign melanom ve kolon kanseri en sık sorumlu primer hastalıklardır. Beyin metastazı olan hastaların çoğu oligometastatik olup, küçük hücreli dışı akciğer kanserinden kaynaklanır. Beyin metastazları, kan-beyin bariyerinin etkisiyle birçok sistemik ajanın konsantrasyonunu azaltır ve solid tümörler için bir sığınak haline gelir. Görüntüleme teknolojilerindeki gelişmeler sayesinde primer tümörler daha erken teşhis edilebilir hale gelmiş ve bu da beyin metastazlarının görülme sıklığını artırmıştır. Radyoterapi, beyin metastazı olan hastalarda sağ kalım süresini artırır. Radyoterapi ile palyasyon amaçlanan hastaların bir kısmında komplikasyonlar nedeniyle hasta kaybı görülebilir, ancak tedaviye yanıt veren hastalarda nörolojik durum iyileşebilir veya stabil hale getirilebilir. Beyin metastazlarının tanısı için kontrollü beyin manyetik resonans görüntüleme kullanılır. Beyin biyopsisi genellikle gerekli değildir, ancak spinal metastaz veya leptomeningeal yayılım şüphesi durumunda spinal aks MRG ve BOS analizi yapılmalıdır. Tedavi seçimini etkileyen birçok prognostik faktör vardır. Radyasyon tedavisi öncesi ve tedavi ilişkili değişkenlerin analiziyle oluşturulan bir metodoloji olan recursive partitioning analysis, tedavi seçiminde kullanılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
