Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserinde Oligometastatik Hastaya Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, küçük hücre dışı akciğer kanserinde oligometastatik hastalığa yaklaşım konusu ele alınmaktadır. Akciğer kanserlerinin çoğunluğunu oluşturan küçük hücre dışı akciğer kanseri, genellikle metastatik evrede tanı almaktadır. Uzak metastazı bulunan hastalarda tam şifa sağlanamamakta ve lokal-bölgesel tedaviler genellikle önerilmemektedir. Bu hastaların tedavisinde amaç, palyatif tedavilerle yaşam kalitesini ve süresini artırmaktır. Ancak moleküler belirteçlerin tanımlanması ve hedefe yönelik tedavilerin kullanılmasıyla bazı alt gruplarda uzun süreli sağkalımlar elde edilebilmektedir. Oligometastatik hastalık kavramı, sınırlı sayıda metastaza sahip hastalarda lokal tedavilerle kür sağlanabileceğini öne sürmektedir. Bu yaklaşıma göre, metastazlara yönelik lokal tedaviler hastaları uzun bir süre hastalıksız hale getirebilir. Oligometastatik hastalık, tercihen bir veya iki organa sınırlı bir veya birkaç saptanabilir lezyonun varlığı olarak tanımlanmaktadır. Bu hastalık durumunda lokal tedavi uygulamalarının genel sağkalım üzerinde olumlu etkileri gözlenmiştir. Ancak metastaz sayısı, histolojik alt tip, genetik faktörler, senkron veya metakron metastaz olması, tümör volümü ve yerleşimi gibi faktörler de tedavi seçeneklerini etkilemektedir. Oligometastatik hastalık durumu, hastaların belirli bir yüzdesinde uzun süreli sağkalımların elde edilebileceğini gösteren verilerle desteklenmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
