Metastatik Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserinde İmmunoterapinin Yeri
Anahtar Kelimeler
Akciğer kanseri, ölümlerin en yaygın nedeni olan bir kanser türüdür. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), tüm akciğer kanserlerinin %80'ini oluşturur. Hastaların çoğu tanı anında ileri evre veya metastatik hastalığa sahiptir ve bu durumda 5 yıllık sağkalım oranı düşüktür. Son yıllarda, hedefe yönelik tedaviler ve immun kontrol nokta inhibitörleri gibi yeni tedavi yöntemleri kullanılmaya başlanmıştır ve sağkalım oranları artmıştır. KHDAK olgularında immün sistemin tümör mikroçevresiyle ilişkisi önemlidir. T regülatuar hücrelerin baskın oluşu kötü prognozla ilişkilendirilirken, tümör infiltre eden lenfositlerin ve CD8 (+) hafıza T hücrelerinin varlığı iyi prognozla ilişkilendirilmiştir. Bu bilgiler ışığında, tümör hücresine karşı immun yanıtı artıran tedavi stratejileri geliştirilmiştir. Immun kontrol noktaları, immun sistemin doğal inhibitörleri olarak bilinir ve aşırı immun yanıtın baskılanmasını sağlarlar. Tümör hücresi, immun kontrol noktalarındaki inhibisyonu artırarak T hücre cevabını baskılar. Immunoterapiler, T hücre üzerindeki inhibitör etkiyi ortadan kaldırarak tümör hücresine karşı immun cevabı arttırmayı hedefler. Bu tedaviler arasında CTLA-4 inhibitörü ve PD-1/PD-L1 inhibitörleri bulunur. Bu tedaviler, tümör mikroçevresinde Treg hücrelerini baskılayarak antitümoral immun aktivasyona katkıda bulunur. PD-1, T hücre aktivasyonunu engelleyerek tümör büyümesini kontrol eder. Sonuç olarak, immunoterapinin KHDAK tedavisindeki yeri önemlidir ve sağkalım oranlarını artırmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
