Metastatik Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri’nde İdame Tedavi’nin Yeri
Anahtar Kelimeler
Akciğer kanseri, dünyada erkeklerde en sık ölüm nedeni olan bir hastalıktır. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), tüm akciğer kanserlerinin büyük bir kısmını oluşturur. Erken evre ve lokal ileri hastalıkta tedavi şansı bulunurken, metastatik hastalıkta tedavi seçenekleri sınırlıdır. Metastatik KHDAK hastalarında birinci basamak sistemik tedavi sonrası ortalama 8-10 ay yaşam süresi vardır. Son yıllarda hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi ile uzun süreli yanıtlar ve sağkalım elde edilmiştir. Bu nedenle, KHDAK hastalarında sistemik kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler veya immünoterapiler ile elde edilen yanıtın devam ettirilmesi için idame tedaviler araştırılmıştır. Ancak yapılan çalışmalarda, sistemik kemoterapi sonrası idame tedavi vermenin toksisiteyi artırdığı görülmüştür. Bu nedenle, idame tedavide amaç, toksisiteyi artırmadan progresyonsuz sağkalım süresini uzatmaktır. Vinorelbin ve pemetreksed gibi ilaçlar idame tedavide kullanılan seçenekler arasındadır. Ancak yapılan çalışmalarda, vinorelbinin progresyonsuz sağkalım avantajı gösterilememiştir, pemetreksed ise non-skuamöz histolojiye sahip hastalarda progresyonsuz ve genel sağkalım avantajı sağlamıştır. Ancak her iki ilaç da toksisite riski taşımaktadır. Bu nedenle, idame tedavide hasta seçimi ve ilaç seçimi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
