Akciğer Kanserinde Minimal İnvaziv Mediastinal Evreleme Yöntemleri
Anahtar Kelimeler
Akciğer kanseri, malign hastalıklar arasında en sık görülen ve ölüme neden olan bir hastalıktır. Tedavi planlaması, prognoz tahmini ve çalışmaların karşılaştırılması için TNM sistemine göre evreleme yapılması gerekmektedir. Evreleme, akciğer kanserinde tedavi seçiminde önemli bir rol oynamaktadır. Akciğer kanserli hastaların yaklaşık %26'sında mediastinal lenf bezlerinde tutulum ve %49'unda ekstratorasik metastaz saptanmaktadır. Cerrahi tedavi, erken evre akciğer kanserli hastalarda en başarılı ve uzun sağ kalıma sahip olan tedavi yöntemidir. Evreleme çalışmaları genellikle mediastinal lenf bezlerinde metastaz varlığını belirlemek için yapılmaktadır. Bu amaçla BT ve PET-BT gibi noninvaziv yöntemler kullanılmaktadır. BT, tümörün lokalizasyonunu ve çevre dokulara olan uzaklığını gösterirken, PET-BT daha yüksek doğruluk oranına sahip olup mediasten evrelemesinde daha etkilidir. Mediastinal lenf bezlerinde metastazın kesin kanıtı için doku tanısı gerekmektedir. Mediastinal ve hiler lenf bezlerinin haritası ve evrelemesi için çeşitli işlemler uygulanmaktadır. Bunlar arasında transbronşial iğne aspirasyon biyopsisi, ultrasonografi eşliğinde bronşial iğne aspirasyon biyopsisi, özofagial endoskopik ultrasonografik iğne aspirasyon biyopsisi, skalen biyopsi, servikal mediastinoskopi, video yardımlı mediastinoskopik lenfadenektomi ve videotorakoskopik cerrahi yer almaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
