Evre-iii Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Kemoterapi/ Kemoradyoterapi Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Akciğer kanseri, kadınlar ve erkekler arasında kansere bağlı ölümlerin en yaygın nedenidir. Hastaların yaklaşık %80'i küçük hücreli dışı akciğer kanseri türündedir ve üçte biri bölgesel evrede teşhis edilir. Erken evrelerde cerrahi ve lokal tedaviler tercih edilirken, metastatik evrede ise sistemik tedaviler önem kazanır. Evre-III hastalığın tedavisi karmaşık bir süreçtir ve cerrahi, kemoterapi, radyoterapi, kemoradyoterapi ve immünoterapi gibi farklı tedavi yöntemlerini içerir. Akciğer kanserinde sağkalım oranları istenilen seviyelere henüz ulaşamamıştır. Operasyon için uygun olmayan lokal ileri evre hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı %10-15'tir. Evre-III hastalık, Evre-IIIA, Evre-IIIB ve Evre-IIIC olarak sınıflandırılır ve lokal ileri hastalığı kapsar. Evre-III hastalıkta cerrahi tedavi, Evre-IIIA T3N1M0 hastalarında uygulanabilir. Cerrahiye uygun olmayan hastalara ise radyoterapi veya kemoradyoterapi gibi definitif tedaviler uygulanabilir. Lokal ileri hastalarda eş zamanlı kemoradyoterapi sonrası nüks oranı yüksek olduğu için cerrahi tedavi tercih edilir. Cerrahi seçiminde pnömonektomi yerine lobektomi tercih edilmelidir. Bulky lenf nodu olan hastalarda lenf nodu değerlendirmesi ve örneklemesi önemlidir. Evre-IIIA'da N0 ve N1 hastalarda cerrahi sağkalımı artırırken, N2 hastalıkta azalttığı gösterilmiştir. Adjuvan kemoterapi de tedavi seçenekleri arasında yer alır.(AI)
Atıf Sayısı :
