Üçlü Negatif Meme Kanserinde İmmünoterapi Ve Beklentiler
Anahtar Kelimeler
Üçlü negatif meme kanseri (TNBC), östrojen reseptörü (ER), progesteron reseptörü (PR) ve HER2 amplifikasyonunun yokluğuyla karakterize edilen bir meme kanseri alt tipidir. TNBC, diğer meme kanseri alt tiplerine göre daha agresif davranma eğilimindedir ve yüksek nüks ve mortalite oranlarıyla ilişkilidir. TNBC için onaylanmış hedefli tedaviler bulunmamaktadır ve sistemik kemoterapi standart tedavi seçeneğidir. Ancak kemoterapiye verilen yanıtlar genellikle kısa sürelidir. Bu nedenle, TNBC'nin tedavisi için yeni ve daha etkili hedefli tedavilere veya kombinasyonlara ihtiyaç vardır.Son yıllarda kanser immünoterapisi alanındaki gelişmeler, birçok kanserin tedavisinde önemli ilerlemelere yol açmıştır. Meme kanseri geleneksel olarak daha az immünojenik olarak kabul edilse de, yapılan büyük klinik çalışmalar, bazı meme kanseri alt gruplarının tümör infiltrasyonlu lenfositler (TIL'ler) içerdiğini göstermektedir. Özellikle TNBC, TIL'lerle açık bir ilişkiye sahiptir ve erken evre TNBC'de TIL varlığının daha iyi sağkalımla ilişkili olduğu bulunmuştur. Bu nedenle, TNBC'de immün kontrol noktası inhibitörlerinin kullanımı üzerine çalışmalar yapılmaktadır.TNBC, stromada lenfositik infiltratların daha belirgin olduğu bir meme kanseri alt tipidir. Ayrıca, TNBC'de genomik instabilite ve yüksek mutasyon oranlarıyla karakterize olan neoantijenlerin üretimi ve immunojenisitenin artması da gözlenir. TNBC'nin tümör mikroçevresinde artmış PD-L1 ekspresyonu da sık görülür, bu da TNBC'nin immün kontrol noktası inhibitörleriyle tedavi için uygun bir aday olduğunu gösterir. İmmün kontrol noktası inhibitörleri, sitotoksik kemoterapiye kıyasla daha iyi tolere edilir ve daha az toksiktir. Ayrıca, ilerlemiş kanserli hastalarda kalıcı yanıtlar sağlama potansiyeline sahiptir. TNBC'de immün kontrol noktası inhibitörleriyle yapılan çalışmalar devam etmektedir ve umut verici sonuçlar elde edilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :