Meme Kanseri Adjuvan Hormonal Tedavide Yenilikler
Anahtar Kelimeler
Meme kanseri tedavisinde adjuvan hormonal tedavi (AHT), hormon reseptörü pozitif hastalara uygulanan bir tedavi yöntemidir. Hormon reseptör pozitifliği, östrojen veya progesteron reseptörünün %1 veya daha fazla olması anlamına gelir. Meme kanseri moleküler veya genetik yöntemlerle farklı alt tiplere ayrılabilir. Bu alt tipler, bazal-benzeri, luminal-A, luminal-B ve Her-2 zengin şeklinde sınıflandırılır. Bu gruplar, hormon reseptörü, Her-2, nod pozitiflik oranı, grade ve tümör büyüklüğü gibi özellikler açısından farklılık gösterir. Hormon reseptörü pozitiflik oranı en yüksek olan gruplar luminal-A ve luminal-B'dir. Meme kanseri nedeniyle ameliyat olan hastaların büyük bir kısmı adjuvan hormonal tedaviye adaydır. Östrojen, hücre üzerinde iki farklı yolla etki eder. Birincisi, hücre sitoplazmasındaki östrojen reseptörüne bağlanarak EGFR yolağının aktive olmasını sağlar. İkincisi ise doğrudan DNA üzerindeki reseptöre bağlanarak meme hücresinin çoğalmasını, yayılmasını ve sağkalımını artırır. Adjuvan endokrin tedavi, rekürrens ve ikincil meme kanseri gelişimini azaltırken, sağkalımı artırmaktadır. Bu tedavide selektif östrojen reseptör modülatörleri, aromataz inhibitörleri, LHRH agonistleri ve over ablasyonu gibi farklı ajanlar kullanılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
