Bu bölümde, vertebra metastazları ve tedavisinde stereotaktik radyocerrahinin (SRC) önemi ele alınmaktadır. Vertebra metastazı, kanser hastalarında en sık görülen metastaz şeklidir ve tedavi edilmediğinde çeşitli sorunlara yol açabilir. Gelişen kemoterapi ilaçları ve yeni tedavi yöntemleri, lokal hastalık ve ağrı kontrolünün önemini artırmıştır. Konvansiyonel radyoterapi (KRT) teknikleri, VM tedavisinde sık kullanılan bir yöntem olmasına rağmen, omurilik tolerans sınırlarını aşmadan yeterli ağrı ve hastalık kontrolü sağlamak mümkün değildir. Son yıllarda radyoterapi cihazlarındaki gelişmeler ve tedavi planlama yazılımları, SRC'nin VM tedavisinde güncel bir yaklaşım haline gelmesini sağlamıştır. Vertebra metastazlarının patofizyolojisi, kanser hücrelerinin vertebraya ulaşmasında Batson venöz pleksusu aracılığıyla yayılmasının en yaygın yol olduğunu göstermektedir. Kanser hücrelerinin dolaşıma karışan yalnızca küçük bir kısmının metastaz oluşturabileceği tahmin edilmektedir. Eksosomlar, kanser hücreleri tarafından salınan faktörlerdir ve metastaz oluşumunda rol oynarlar. Kemik iliğine yerleşmeyi sağlayan faktörler arasında kemokinler, osteoblastların yüzeyindeki RANKL sitokin reseptör aktivatörleri ve matriks proteinleri bulunmaktadır. SRC, VM tedavisinde etkili bir yöntem olup, hastaların yaşam sürelerini uzatmada ve ağrı kontrolünde önemli bir rol oynamaktadır.(AI)