Bu bölümde, osteosarkomda neoadjuvan sistemik tedavi konusu ele alınmaktadır. Neoadjuvan kemoterapi, kemoterapinin cerrahi müdahale öncesinde uygulanması anlamına gelmektedir. Bu tedavi yöntemi, adjuvant kemoterapiye göre daha iyi sonuçlar elde etme amacıyla kullanılmaktadır. Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi'nde yapılan bir çalışmada, yüksek doz metotreksat, doksorubisin, bleomisin, siklofosfamid ve daktinomisin gibi kemoterapi ajanları kullanılarak neoadjuvan kemoterapi uygulanmıştır. Bu çalışmada, 5 yıllık hastalıksız sağ kalım oranının %65 olduğu belirlenmiştir. Ayrıca, histolojik nekrozun prognozla ilişkili olduğu ve kemoterapi yanıtlarının prognoz üzerinde etkili olduğu gösterilmiştir. Neoadjuvan kemoterapinin cerrahi planlamasını kolaylaştırma, cerrahi süresini kısaltma ve tedavi yanıtını değerlendirme gibi avantajları bulunmaktadır. Neoadjuvan kemoterapinin sağ kalım avantajı ise henüz kanıtlanmamıştır. Neoadjuvan kemoterapi, osteosarkom tedavisinde yaygın olarak kabul edilen bir yaklaşım haline gelmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
