Bu bölümde, vulva kanserinde sistemik tedavi yöntemleri ele alınmaktadır. Vulva kanseri, kadın genital kanserlerinin yalnızca %5'ini oluşturan bir hastalıktır. Vulvar skuamöz hücre karsinomu (VSCC), vulvanın tüm malign tümörlerinin büyük bir kısmını oluşturur ve HPV enfeksiyonu ile ilişkilidir. Ancak bazı VSCC türleri HPV ile ilişkili olmayan yollarla ortaya çıkabilir. Vulva kanseri genellikle postmenopozal kadınlarda görülür ve kronik inflamatuar cilt hastalıklarıyla ilişkilidir. HPV bağımlı ve HPV bağımsız vulvar karsinomlar, farklı entiteler olarak kabul edilmelidir. Vulva kanseri tedavisinde en yaygın yöntem, kasıkların cerrahi evrelemesi ile birlikte radikal lokal eksizyon ve adjuvan radyoterapidir. Lenf nodu durumu, hastaların prognozunu belirleyen önemli bir faktördür. Lenf nodu metastazları olan hastalarda, rekürrens riskini azaltmak ve sağ kalımı iyileştirmek için radikal kasık diseksiyonu ve radyoterapi uygulanabilir. Ancak bazı durumlarda sistemik tedavi de gerekebilir. Özellikle lokal ileri vulva kanseri olan yaşlı hastalarda, eksentrasyon cerrahisi ve sistemik tedavi kombinasyonu tercih edilebilir. Sistemik tedavi rejimlerinin belirlenmesi zor olsa da, en az toksisiteye sahip en etkili tedavi yöntemlerinin belirlenmesi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
