Yumuşak Doku Sarkomlarında Adjuvan Sistemik Tedavi
Anahtar Kelimeler
Yumuşak doku sarkomları, nadir görülen malign tümörlerdir ve genellikle ekstremitelerde ortaya çıkar. Bu tümörlerin tedavisinde temel hedefler, uzun süreli sağkalım, lokal nüksün önlenmesi, fonksiyonun maksimize edilmesi ve morbiditenin minimize edilmesidir. Cerrahi rezeksiyon, potansiyel olarak küratif tedavinin temelidir. Ekstremite sarkomları için radyoterapi, tümörün kontrolünü ve organ korunmasını arttırır. Sistemik kemoterapi, çocuklarda ortaya çıkan bazı sarkom türleri için rutin bir tedavi bileşenidir. Ancak, yetişkinlerde lokalize ekstremite yumuşak doku sarkomlarında adjuvan kemoterapinin yeri tartışmalıdır. Yapılan randomize çalışmalar ve meta-analizler, adjuvan kemoterapinin faydaları konusunda çelişkili sonuçlar vermiştir. Bazı çalışmalarda adjuvan kemoterapinin sağkalım avantajı sağladığı görülürken, diğer çalışmalarda fark gözlenmemiştir. Sarcoma Meta-Analiz İşbirliği (SMAC) tarafından yapılan bir meta-analizde, adjuvan kemoterapinin lokal nüks oranını azalttığı, uzak metastaz riskini düşürdüğü ve nükssüz sağkalımı arttırdığı bulunmuştur. Ancak, genel sağkalım üzerindeki etkisi istatistiksel olarak anlamlı değildir. Bu nedenle, adjuvan sistemik tedavi konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
