Bu bölümde, pediatrik hematoloji ve onkoloji (PHO) hastalarında merkezi hatla ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları (CLABSI) ele alınmaktadır. CLABSI, Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından kullanılan bir gözetim tanımıdır ve semptomların başlamasından en az 48 saat önce merkezi hat takılan bir hastada ortaya çıkan birincil kan dolaşımı enfeksiyonunu ifade etmektedir. Merkezi venöz kateterler (CVC'ler), sitotoksik ilaçlar, antibiyotikler, kan ürünleri, diğer intravenöz ilaçlar ve kan örneklerinin düzenli olarak uygulanması için PHO hastalarında tercih edilen hatlardır. CLABSI'lar, kateter yerleştirme komplikasyonları arasında en ciddi olanıdır. CLABSI'lar morbidite ve mortalite oranını, hastanede kalış süresini, antibiyotik kullanımını ve tıbbi masrafları artırır. PHO popülasyonunda nötropeni, kortikosteroid kullanımı, baskılanmış bağışıklık sistemi, aşıya karşı konakçı hastalık (GVHD) ve hiposplenizm CLABSI riskini artırabilir. CLABSI oranlarını yakından takip etmek ve enfeksiyonları önlemek için önlemler almak çok önemlidir. CVC'lerin sağlık hizmetinde kullanımı, pediatrik hematoloji ve onkoloji (PHO) hastalarının tedavisinde hastanede kalış süresini kısaltma, hasta güvenliğini artırma ve maliyetleri azaltma açısından önemlidir. Merkezi venöz kateter, çocuklarda tedaviye uyumu kolaylaştırarak tedaviyi iyileştirir. Çocuk ve ailesi için intravenöz uygulama alanını bulma zorluğunu ortadan kaldırır. Yaşam kalitesi yükselir ve ailelerin tıbbi tedavi ve bakıma olan güveni artar. PHO hastalarında merkezi venöz kateterler genellikle diğer venöz erişim cihazlarından daha uzun süre yerinde kalır. Bu endikasyonlar için, daha az enfeksiyon riski nedeniyle Hickman-Broviac hattı, PICC hattı veya Port-a-Cath düşünülebilir. Ancak, en büyük risk kan dolaşımı enfeksiyonudur çünkü çocuğun doğrudan merkezi venöz sistemine erişimi vardır. Bu nedenle, CVC yönetiminde aseptik müdahalelerin sürdürülmesi önemlidir. Merkezi hatla ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları (CLABSI), PHO hastalarının hastanede kalış sürecinde sıkça görülür ve morbidite riski taşır. CVC kullanımı kan dolaşımı enfeksiyonunun en önemli nedenidir ve kateter yerleştirme komplikasyonlarının en ciddidir. Enfeksiyon sepsise neden olur, morbidite ve mortalite oranını artırır.(AI)
Atıf Sayısı :