Metastatik Meme Kanserinde Sistemik Kemoterapi
Anahtar Kelimeler
Metastatik meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türüdür ve ölüm nedenleri arasında da en önemli yerini almaktadır. Erken tanı ve tedavi yöntemlerine rağmen, hastaların %5-10'u ilk tanı anında metastatik evrede bulunmaktadır. Ayrıca, erken dönemde tanı alan hastaların %25-30'u hayatlarının bir döneminde metastaz geliştirmektedir. Metastatik meme kanserinde sistemik tedavi, sağ kalım süresini uzatmayı, semptomları azaltmayı ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi hedeflemektedir. Kemoterapi, endokrin tedavi ve hedefleyici tedaviler bu sistemik tedavi yöntemlerinin başlıcalarıdır. Tedavi seçimi yapılırken hastanın performans durumu, yaşı, hastalığın yaygınlığı, metastaz yeri, tahmini sağ kalım süresi, hastanın daha önce aldığı tedaviler ve bu tedavilere bağlı toksisiteler gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Hormon reseptör negatif olan hastalar, semptomatik viseral metastazı olan hastalar, endokrin dirençli hastalar ve viseral organ tutulumu olan hastalar sistemik kemoterapi düşünülen hasta gruplarıdır. Kemoterapi yanıtının kötü olabileceğini gösteren belirteçler arasında daha önce verilen kemoterapi ile progresyon olması, relapsın adjuvan tedavi bitiminden sonraki 12 ay içinde olması, kötü performans durumu, yaygın viseral organ tutulumu, gp170 aşırı expresyonu ve P53 gen mutasyonu bulunmaktadır. Genel olarak, metastatik meme kanserinde kemoterapinin endokrin tedaviye göre daha yüksek yanıt oranına ve daha hızlı yanıta sahip olduğu düşünülmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
