Bu bölümde, erken evre meme kanserinde adjuvan sistemik tedavi konusu ele alınmaktadır. Erken evre meme kanseri, evre I, IIA ve IIB'nin bir kısmını kapsar. Adjuvan sistemik tedavi, cerrahi sonrası kalan mikroskobik kanser odaklarını yok etmek için sitotoksik kemoterapötik ajanların kullanılması anlamına gelir. Hormon reseptörü pozitif veya negatif olması fark etmeksizin aynı ajanlar genellikle kullanılır ve HER2 pozitif ise anti-HER2 tedavi de eklenir. Tedavi kararı, tümörün yükü, büyüklüğü, yerleşimi, hormon reseptör durumu, hastanın yaşı ve genel durumu gibi faktörlere dayanarak multidisipliner bir takım tarafından planlanmalıdır. Adjuvan kemoterapinin erken evre meme kanserinde nüksü ve meme kanserine bağlı ölümleri azalttığı gösterilmiştir. Ancak düşük risk skoruna sahip veya yaşlı ve komorbid hastalıkları olan hastalarda kemoterapinin uygun olmadığı ve sürviye katkısı olmadığı bilinmektedir. Hormon reseptörü negatif hastalarda tümör boyutu ve lenf nodu tutulumu durumunda adjuvan kemoterapi endikedir. Hormon reseptörü pozitif hastalarda ise tedavi kararı daha karmaşıktır ve gen ekspresyon profilleri gibi testler kullanılarak risk skorlaması yapılabilir. Yüksek risk skoruna sahip hastalara endokrin tedavisi ve kemoterapi önerilirken düşük risk skoruna sahip hastalarda tek başına endokrin tedavi yeterli olabilir.(AI)