Bu bölümde, erken evre meme kanseri hastalarının cerrahi tedavi yaklaşımı ele alınmaktadır. Hastalar genellikle primer meme cerrahisi ve nod değerlendirmesi için yönlendirilir. Definitif lokal tedavi sonrasında, tümörün boyutu, derecesi, lenf nodu tutulumu, östrojen/progesteron ve HER2 reseptör durumu gibi faktörlere bağlı olarak adjuvan sistemik tedavi önerilebilir. Bazı hastalara, özellikle HER2 veya triple negatif hastalara, neoadjuvan tedavi sonrası cerrahi önerilebilir. Seçilecek cerrahi yöntemleri, sonuçları ve olası komplikasyonları ile birlikte hastalara ve yakınlarına detaylı bir şekilde anlatılmalı ve paylaşılmış bir karar alınarak tedavi süreci devam ettirilmelidir. Meme koruyucu cerrahi ve mastektomi, erken evre meme kanserinin cerrahi tedavisinde en sık tercih edilen yöntemlerdir. Meme koruyucu tedavi, meme koruyucu cerrahi ve radyoterapinin kombinasyonundan oluşur ve mastektomi ile eşdeğer sağkalım, kabul edilebilir kozmetik sonuçlar ve düşük rekürrens oranları hedeflemektedir. Hastaların seçimi, uygun sağkalım ve rekürrens oranlarının sağlanabilmesi için büyük önem taşır. Meme koruyucu tedavi, bazı durumlarda kontrendike olabilir, bu durumlar genellikle cerrahi marj kontrolünün sağlanamaması veya adjuvan radyoterapiye toleransın olmaması gibi nedenlerden kaynaklanır. İnflamatuar meme kanseri, multisentrik tümörler, yaygın malign mikrokalsifikasyon varlığı, maksimum radyasyon dozunu aşacak radyasyon tedavisi öyküsü ve hamilelik, meme koruyucu tedavi için mutlak kontrendikasyonlardır.(AI)
Atıf Sayısı :
