Erken Evre Rektum Kanserinde Adjuvan Radyoterapi
Anahtar Kelimeler
Rektum kanseri, kolorektal kanserlerin yaklaşık üçte birini oluşturan bir kanser türüdür. Bu kanser türü, dünya genelinde her yıl 1 milyondan fazla kişiye teşhis konulmakta ve çoğu hastada metastaz ile seyretmektedir. Türkiye'de ise rektum kanseri insidansı erkeklerde 8. ve kadınlarda 10. sıradadır. Cerrahi tedavi hala rektum kanserinin ilk seçeneği olsa da son yıllarda önemli gelişmeler kaydedilmiştir. Cerrahi tekniklerdeki ve neoadjuvan tedavilerdeki ilerlemeler, lokal ve uzak başarısızlık oranlarının azalmasına ve genel sağkalım oranlarının artmasına yol açmıştır. Rektum kanserinin tedavisinde en önemli prognostik faktör tümörün evresidir. Evre 1 hastalığa sahip olanlar için standart tedavi cerrahi olup, kemoradyoterapi gerekmeksizin gerçekleştirilir. Ancak T2 tümörlerde lokal eksizyonun yeri hala tartışmalıdır. T1 ve T2 tümörlerde lokal eksizyon yapılan hastalarda lokal başarısızlık oranı yüksek olabilir. Bu nedenle erken evre rektum kanserlerinde özellikle T1N0 olanlarda kemoradyoterapi uygulanmaksızın transanal lokal eksizyon tercih edilmektedir. Yapılan çalışmalarda, sadece cerrahi uygulaması ile evre I hastalarda yüksek sağkalım oranları elde edilirken evre II ve III hastalarda adjuvan radyoterapi gerekebilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
