Üst Ekstremitelerin Tuzak – Kompresyon Mononöropatilerinde Tedavi
Anahtar Kelimeler
Tuzak nöropatileri, periferik sinirlerin basıya maruz kalması sonucu ortaya çıkan hastalıklardır. Bu hastalıklar genellikle üst ekstremitelerde görülür ve motor, duyu ve otonom defisitlerle karakterizedir. Tanıda fizik muayene bulgularını destekleyen elektrofizyolojik incelemeler kullanılırken, radyolojik incelemeler ve bazı yardımcı testler de tanıyı destekleyici yöntemler olarak kullanılabilir. Tedavi, nedenin ve sinir hasarının boyutunun belirlenmesine bağlıdır. Erken dönemde, hafif veya orta şiddette yakınmalara sahip olan hastalarda konservatif tedavi yöntemleri tercih edilirken, kronik veya ağır bulgulara sahip olan hastalarda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Bu bölümde, üst ekstremite tuzak mononöropatilerinin tedavi yöntemleri üzerinde durulacaktır. Median sinir tuzaklanmaları, üst ekstremiteyi içeren en sık görülen sinir tuzaklanmaları arasındadır. En yaygın olanı karpal tünel sendromu olup, median sinirin el bileği düzeyinde sıkışmasıdır. Karpal tünel sendromunun tedavisi semptomların şiddeti ve nörolojik yaralanma derecesine göre planlanmalıdır. Konservatif tedavi yöntemleri arasında istirahat splintleri, iş ve aktivite modifikasyonu, ilaç tedavisi, enjeksiyonlar, fizik tedavi modaliteleri, egzersizler ve akupunktur yer alır. Cerrahi tedavi ise etkin bir yöntem olmasına rağmen komplikasyon riski taşır ve tedavi başarısızlıkla sonuçlanabilir. El bileği splintleri ve steroid enjeksiyonlarının kısa süreli olarak yararlı olabileceği gösterilmiştir. Diğer tedavilerin etkinliği hakkında ise sınırlı kanıt bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
