Kolorektal Nöroendokrin Tümörlere Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Nöroendokrin tümörler (NET), farklı klinik bulgularla ortaya çıkan ve heterojen patogeneze sahip malignitelerdir. Bu tümörler, diffüz nöroendokrin hücrelerden köken alır ve çeşitli organlarda görülebilir. En sık olarak gastroenteropankreatik sistem ve akciğerlerde ortaya çıkarlar. NET'lerin köken aldığı organa bağlı olarak tipik histolojik özellikleri vardır. Fonksiyonel ve nonfonksiyonel olarak ikiye ayrılırlar. Fonksiyonel NET'ler hormon salgılayarak spesifik klinik bulgulara neden olabilirken, nonfonksiyonel NET'ler düşük miktarda hormon salgılar veya klinik olarak inaktif maddeler salgılarlar. NET'ler genellikle asemptomatiktir, ancak bazen tümör kitle etkisi veya hormon salgılanması nedeniyle klinik belirtiler ortaya çıkabilir. GEP-NET'ler, tüm NET'lerin %65'ini oluşturur ve gastrointestinal sistemin farklı bölgelerinden köken alabilirler. Apendiks NET'ler, GEP-NET'lerin %5'ini oluşturur ve apendiksin distal kısmında gelişir. Genellikle nonfonksiyonel ve daha benign bir seyir gösterirler. Apendiks NET'leri genellikle akut apendisit nedeniyle yapılan apendektomilerde tesadüfen saptanır. Tanı için histolojik inceleme gereklidir ve serum CgA düzeyleri tanıda yetersiz olabilir. Karsinoid sendrom genellikle oluşmaz.(AI)
Atıf Sayısı :
