Bu bölümde, kolorektal kanser (KRK) hastalarında oligometastatik hastalıkta cerrahi yaklaşımın önemi üzerinde durulmaktadır. KRK hastalarının yaklaşık yarısında metastatik hastalık gelişmektedir ve bu hastalık genellikle palyatif kemoterapi ve destekleyici bakım ile tedavi edilmektedir. Ancak, son yıllarda yeni kemoterapötik ajanlar ve hedefe yönelik biyolojik maddelerin kullanımıyla metastatik KRK hastalarında sağkalım oranları önemli ölçüde artmıştır. Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı kılavuzları, akciğer ve karaciğerle sınırlı metastatik tutulumu olan hastalarda cerrahi tedaviyi önermektedir. Oligometastatik hastalık, metastaz sayısının ve bölgelerinin sınırlı olduğu bir durumu tanımlar ve lokal kontrolün hastalığın sistemik kontrolünü iyileştirebileceği düşünülmektedir. Ancak, bazı çalışmalar oligometastazların sadece yaygın hastalığın bir belirtisi olabileceğini ve tedavilerinin sağkalımı etkilemeyebileceğini göstermektedir. Kolorektal kanser, genellikle karaciğer ve akciğerde soliter nüks veya oligometastaz oluşturan bir tümördür. Cerrahi rezeksiyon, sağkalımı artırmaktadır. Ancak, bazı hastalar teknik zorluklar, elverişsiz tümöral faktörler veya komorbiditeler nedeniyle rezeke edilemez. Bu durumda, radyofrekans ablasyonu gibi diğer lokal tedavi yöntemleri kullanılabilmektedir. Bu tedaviler, invaziv olmayan lokal tedavi seçenekleri olarak oligometastazlı KRK hastaları için uygun olabilir. RFA ve rezeksiyonun yanı sıra, kriyoablasyon gibi lokal ablasyon tedavileri de uygulanabilir. Bu tedaviler, daha düşük morbidite oranlarına sahip olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
