Kolon kanseri, dünya genelinde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Cerrahi rezeksiyon, erken evre kolon kanseri için tek küratif tedavi yöntemidir. Ancak, bazı hastalarda nüks veya metastatik hastalık gelişebilir. Bu nedenle, potansiyel olarak tedavi edilebilir hastalarda adjuvan tedavi uygulanması gerekmektedir. Adjuvan tedavi, cerrahi sırasında mevcut olan mikrometastazları yok etmeyi hedefler ve böylece hastalığın tekrarlama riskini azaltır. Evre III kolon kanseri hastalarında adjuvan kemoterapinin faydası en açık şekilde gösterilmiştir.Adjuvan tedaviye ilişkin ilk çalışmalar 1970'lerde 5-florourasil (FU) ile yapılmıştır. Ancak, bu çalışmalarda anlamlı sağkalım yararı gösterilememiştir. Daha sonra 1980 yılında yapılan bir çalışmada, 5-FU ve levamizol kombinasyonunun Dukes B ve C evre hastalarda etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak, uzun süreli takip sonuçları, bu kombinasyonun sağkalım katkısının zamanla azaldığını göstermiştir.Evre III hastalıkta adjuvan tedavinin anlamlı katkısı Intergroup 0035 çalışmasında gösterilmiştir. Bu çalışmada, 1 yıl süreyle verilen adjuvan 5-FU-levamizol kombinasyonunun nüks oranında %40, ölüm riskinde ise %33 azalma sağladığı bulunmuştur. Ancak, evre II hastalarda benzer bir etki elde edilememiştir.Sonraki çalışmalarda, 5-FU'ya lökoverin (LV) eklenmesinin etkinliği araştırılmıştır. NSABP C-04 çalışmasında evre II ve III hastalar, farklı adjuvan tedavi kombinasyonlarıyla karşılaştırılmıştır. Bu çalışmada, 5-FU/LV kombinasyonunun hastalıksız sağkalım açısından diğer kombinasyonlardan daha üstün olduğu bulunmuştur.Sonuç olarak, evre III kolon kanseri hastalarında adjuvan kemoterapinin sağkalımı artırdığı ve hastalığın tekrarlama riskini azalttığı kanıtlanmıştır. Ancak, evre II hastalarda adjuvan tedavinin etkinliği daha azdır.(AI)