Bu bölümde, metastatik safra yolu kanserlerinde hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi konuları ele alınmaktadır. Safra yolu kanserleri, Batı ülkelerinde daha sık görülen kanserlerdir ve erkeklerde biraz daha fazla görülme eğilimindedir. Bu kanserler, gastrointestinal sistem tümörlerinin %3'ünü oluşturur ve intrahepatik, perihiler ve distal alt tipler olarak sınıflandırılır. Safra kanalı kistleri, karaciğer sirozu, hepatit B ve C gibi faktörler bu kanserlerin gelişiminde risk faktörleri olarak bilinmektedir. Metastatik safra yolu kanserleri genellikle rezeksiyon yapılamayan durumlarda karşımıza çıkar ve prognoz kötüdür. Sistemik tedavi, bu durumda palyatif tedavinin temelini oluşturur. Kemoterapi, en yaygın kullanılan tedavi yöntemidir ve gemsitabin / sisplatin kombinasyonu sıklıkla tercih edilir. Ancak, safra yolu kanserleri genellikle kemoterapiye dirençli olabilir. Bu nedenle, hedefe yönelik ajanlar ve immünoterapi gibi yeni tedavi yöntemleri araştırılmaktadır. Bu tedaviler, kanser hücrelerinin belirli sinyal yolaklarını hedef alarak etki gösterir ve genetik değişikliklere dayanır. Örneğin, EGFR, VEGF, KRAS, NRAS, BRAF, FGFR2, MET, ROS1 ve PIK3CA gibi genlerdeki mutasyonlar hedeflenebilir yolaklardır. Bu çalışmalar, safra yolu kanserlerinin moleküler patogenezi hakkında daha fazla bilgi sağlamaktadır ve yeni tedavi seçeneklerinin geliştirilmesine yardımcı olmaktadır.(AI)