Erken Evre Hastalıkta Adjuvan Kemoterapi Yaklaşımları
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, erken evre safra yolları kanserinde adjuvan kemoterapi yaklaşımları ele alınmaktadır. Safra yolları kanserlerinde nüksler genellikle lokal seyretmektedir ve uzak metastazlar daha nadir görülmektedir. Safra kesesi kanserleri ve hiler safra yolları kanserleri en sık metastaz gösteren tiplerdir. Adjuvan tedavinin yararını gösteren çalışmalar genellikle küratif niyetle yapılan cerrahi sonrasını içermektedir. Retrospektif çalışmalarda adjuvan kemoterapinin faydasından bahsedilse de randomize klinik çalışmalar R0 ve R1 rezeksiyon sonrası safra yolları kanserlerinde belirgin bir sağ kalım farkı ortaya koyamamıştır. İlk yapılan çalışmalardan birinde safra yolları kanseri olan hastalarda mitomisin C ve 5-FU kombinasyonu ile adjuvan tedavi ile gözlem arasında sağ kalım farkı saptanmamıştır. Diğer bir çalışmada ise adjuvan tedavi uygulanan hastalarda medyan sağ kalımın daha uzun olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, erken evre safra yolları kanserinde adjuvan kemoterapi yaklaşımının etkinliği hala tartışmalıdır ve daha fazla çalışma gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
