Bu makalede, beyin ve medulla spinalis travmaları ele alınmaktadır. Beyin travmaları, dünya genelinde 45 yaş altı ölümlerin çoğunun nedenidir ve kafa travmaları bu ölümlerin başında gelmektedir. Trafik kazaları sonucu ölümlerin %75'inde ve multitravmalı hastaların %80'inde kafa travması görülmektedir. Kafa travmaları genellikle spinal travmalarla birlikte görülür ve hastaların %20'si olay yerinde veya hastaneye taşınırken kaybedilebilir. Bu nedenle erken tanı ve tedavi önemlidir.Kafa travmalarında hasar, primer ve sekonder olarak ikiye ayrılır. Primer hasar, travma anında meydana gelen mekanik hasardır ve tedavi edilemez. Sekonder hasar ise travmadan bir süre sonra ortaya çıkar ve tedavi edilebilir bir süreçtir. Kafa travmasından hemen sonra beyinde kan akımı otoregülasyonu bozulur ve kafa içi basıncı artar. Bu durum ilk 24 saat içinde gerçekleşir. Daha sonra ise iskemiye bağlı olarak sekonder hasar oluşur.Diffüz aksonal yaralanma, akselerasyon-deselerasyon ve rotasyonel hareketlere bağlı olarak aksonlarda meydana gelen yaralanmadır. Bu yaralanma, etkilenen bölge ve derecesine göre sınıflandırılır. Klinik olarak, hasarın şiddetine ve yerine bağlı olarak parezi, koma gibi nörolojik bulgular ortaya çıkabilir. Radyolojik olarak, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanılabilir.Epidural hematom, dura ile kemik arasında oluşan kanamadır. En sık arteria meningea media yırtılması sonucu meydana gelir. Epidural hematomlar genellikle temporal ve temporoparietal bölgede görülür ve genellikle lineer kırıklarla birlikte görülür. Akut epidural kanamalar cerrahi tedavi gerektirir ve sonuçları genellikle olumludur.Bu makalede beyin ve medulla spinalis travmalarının patofizyolojisi, klinik bulguları ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :