Bu bölümde, gebelikte epilepsi tedavisinin yönetimi üzerine bir inceleme yapılmaktadır. Epilepsi, kortikal nöronlardaki anormal elektriksel deşarjlar sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Epileptik nöbetler, gebelik sırasında değişiklik gösterebilir ve bazı hastalarda nöbet sıklığında artış veya azalma görülebilir. Bu durumun en önemli nedeni tedaviye uyumsuzluktur. Gebelik sırasında yaşanan fizyolojik değişiklikler ve hormonal düzeyler de nöbetlerin artmasına etki edebilir. Epileptik gebelerde anne ölüm riski epileptik olmayan gebelere göre daha yüksektir ve nöbetler anne ölümünün en önemli nedenidir. Ayrıca, antiepileptik ilaçlar konjenital malformasyon riskini artırabilir. Hem antiepileptik ilaçların hem de nöbetlerin fetüse zararlı etkileri olabilir. Bu nedenle, epileptik gebelerde tedavi seçenekleri dikkatlice değerlendirilmeli ve bir denge kurulmalıdır. Eğer gebelik sırasında nöbetler monoterapi ile kontrol altındaysa, antiepileptik ilacın değiştirilmemesi önerilir. Ancak, politerapi alan bir hasta gebe kalmış ve nöbetleri de kontrol altındaysa, monoterapiye geçiş denenebilir. Gebelik öncesi uygun danışmanlık yapılması, gebeliğin planlı olarak gerçekleşmesi ve akılcı antiepileptik ilaç kullanımı ile riskler azaltılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
