Metastatik Özefagus Kanserinde İmmünoterapinin Yeri
Anahtar Kelimeler
Özefagus kanseri, dünya genelinde en sık görülen sekizinci kanser türüdür ve kansere bağlı ölümler arasında altıncı sıradadır. Özellikle ileri yaşlarda görülen bu kanser türü, genç erişkinlerde daha nadir görülür. Erkeklerde kadınlara göre yaklaşık 3 kat daha fazla görülen özefagus kanseri, az gelişmiş bölgelerde daha sık görülür. Özefagus kanserinin iki temel histolojik alt tipi vardır: squamoz hücreli karsinom (SCC) ve adenokarsinom. SCC, özefagus kanserlerinin yaklaşık %90'ını oluştururken, adenokarsinom daha düşük insidansa sahip bölgelerde daha sık görülür. Özefagus kanserinin risk faktörleri arasında sigara ve alkol kullanımı, N-nitrozo içeren besin maddeleri, özefagus hastalıkları, gastrektomi öyküsü, tylozis ve oral bifosfonat kullanımı yer alır. Adenokarsinom için ise obezite, kronik gastro-özefageal reflü ve barrett özefagus gibi faktörler önemlidir. Özefagus kanserinin tedavisinde hastalığın evresi, yerleşimi, histolojik alt tipi, hastanın performans durumu ve komorbiditeleri dikkate alınmalıdır. Cerrahi, sınırlı hastalıkta tercih edilen tedavi yöntemidir. Preoperatif tedavinin rolü ise net değildir. Neoadjuvan kemoradyoterapi, cerrahiye göre R0 rezeksiyon oranlarını artırmamaktadır. Cerrahi yapılamayan veya cerrahi tedaviyi tercih etmeyen hastalarda ise alternatif tedavi yöntemleri düşünülmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
