Özofagus kanseri, yüksek ölüm oranına sahip bir malignitedir ve erken evrelerde tedavi yaklaşımı hala tartışmalıdır. Sadece cerrahi yapılan hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı %20 civarındadır. Bu nedenle, adjuvan ve neoadjuvan tedavilerin araştırılması gerekmektedir. Neoadjuvan ve adjuvan tedavi, mikrometastazların tedavi edilmesini hedeflemektedir. Ayrıca, neoadjuvan tedavi ile cerrahi rezeksiyonun daha iyi yapılması amaçlanmaktadır. Bu tedavilerle lokal nüksün azaltılması ve yaşam avantajı sağlanması hedeflenmektedir. Bu nedenle, birçok çalışma bu beklentileri test etmek için tasarlanmıştır.Özofagus kanseri histolojik olarak iki ana tip olan adenokarsinom ve squamoz hücreli karsinomdan oluşur. Bu iki tip arasında prognostik olarak fark olup olmadığı kesin değildir. Ancak son yıllarda yapılan çalışmalar, histolojik tipin neoadjuvan tedaviye cevabın öngördürücü olabileceğini göstermektedir. Squamoz hücreli kanser histolojisine sahip tümörlerde neoadjuvan kemoradyoterapinin daha iyi yanıt aldığı bilinmektedir. Bu durumda, tam yanıt alınan hastalarda cerrahi olmadan tedavi yaklaşımları uygulanmaktadır. Ancak adenokarsinomlar için cerrahi yapılmayan yaklaşımlarla ilgili veriler daha sınırlıdır.Neoadjuvan kemoterapi çalışmaları, R0 rezeksiyonunu artırmayı ve lokal nüksü azaltmayı hedeflemektedir. Squamoz hücreli karsinomda yapılan eski çalışmalar, neoadjuvan tedavinin tek başına cerrahiye karşı lokal nüks ve uzak relapsa etkisi olmadığını göstermektedir. Ancak 1997 yılında yayınlanan bir çalışma, neoadjuvan tedavinin R0 rezeksiyon ve lokal nüks açısından daha iyi olduğunu göstermiştir. Ayrıca, yanıt alınan hastalarda toplam sağkalımın yanıt alınmayan veya sadece operasyon yapılan hastalardan daha iyi olduğu gösterilmiştir.2002 yılında yayınlanan OE02 çalışması, neoadjuvan tedavinin toplam sağkalımı daha iyi olduğunu gösteren ilk verileri sunmuştur. Bu çalışmada, adenokanser veya squamoz hücreli kanser histolojisine sahip erken evre özofagus kanseri olan 802 hasta iki gruba ayrılmıştır. Bir grup sadece cerrahi ile tedavi edilirken diğer grup, 2 kür cisplatin ve 5FU kombinasyon rejimini aldıktan sonra cerrahi yapılmıştır. Çalışmada, 5 yıllık toplam sağkalım oranı sadece cerrahi yapılan grupta %17,1 iken neoadjuvan tedavi alan grupta %23 olarak bulunmuştur.(AI)