Metastatik Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Kemoterapi
Anahtar Kelimeler
Akciğer kanseri, dünya genelinde tüm kanser vakalarının %13'ünden ve kanserden ölümlerin %26'sından sorumludur. Bu kanser türünün %80'inden fazlası küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarından oluşur. Bu karsinomlar arasında adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve büyük hücreli karsinom bulunur. Genellikle hastaların tanısı ileri evrede konulur. Geçmişte, ileri evre hastaların tedavi seçenekleri sınırlı olduğu için karar vermek kolaydı. Ancak günümüzde moleküler hedefli tedaviler, onkojenik yolakların ve immün kontrol noktalarının inhibisyonlarını hedef alan tedavilerin gelişmesiyle farklı yaklaşımlar ortaya çıkmıştır. Örneğin, EGFR mutasyonu, ALK translokasyonu, ROS-1 translokasyonu, BRAF mutasyonu, MET amplifikasyonu, RET mutasyonu ve HER2 mutasyonu gibi onkojenik mutasyonları olan hastalar hedefe yönelik tirozin kinaz inhibitörleriyle tedavi edilebilir. Ayrıca, PDL-1 ekspresyon düzeyiyle ilişkili olarak immünoterapi ajanları da kullanılmaktadır. Ancak onkojenik mutasyonu olmayan veya PDL-1 ekspresyonu bilinmeyen hastalarda kemoterapi hala geçerli bir tedavi seçeneğidir. İleri evre KHDAK'ın geleneksel tedavisi platin bazlı ikili kemoterapidir. Platin bazlı kemoterapi rejimlerinin etkinlik, sağ kalım ve güvenlik açısından histolojik alt tiplere göre farklılıklar gösterdiği gözlemlenmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
