Metastatik Meme Kanserinde Güncel Hormonal Tedavi
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, metastatik meme kanserinde hormonal tedavi yöntemleri üzerinde durulmaktadır. Hormon reseptörü pozitif meme kanseri, tüm meme kanserlerinin %70'ini oluşturur. Metastatik meme kanserinin tamamen tedavi edilebilmesi mümkün olmasa da, hormona duyarlı hastalarda endokrin tedavi gibi daha etkili sistemik tedaviler sayesinde genel sağkalım sürelerinde önemli gelişmeler kaydedilmiştir. Endokrin tedavi, genellikle kemoterapiden daha az toksik olduğu için hormon reseptörü pozitif meme kanseri tanısı konulan hastaların çoğunda ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Kemoterapi seçeneği ise endokrin tedaviye dirençli olan ve yoğun semptomatik viseral tutulumu olan hastalar için kullanılmalıdır. Kemoterapi ile klinik olarak fayda sağlanan hastalarda ise endokrin tedavi ile devam edilir. Endokrin tedavi ile östrojen seviyelerinin düşürülmesi veya östrojen reseptörünü hedefleyen stratejiler kullanılarak etkileri antagonize edilmeye çalışılır. Endokrin tedavi kapsamında kullanılan ajanlar arasında GNRH analogları, selektif östrojen reseptör modülatörleri (SERM), selektif östrojen reseptörünün down-regülatörleri (SERD), selektif östrojen reseptör blokerleri ve aromataz inhibitörleri (Aİ) yer alır. Hormon reseptörü pozitif meme kanserinin yaklaşık %20'si HER2/neu pozitiftir ve bu hastalar için anti-HER2 tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir. Ayrıca, hastaların menopozal durumlarının doğru bir şekilde belirlenmesi, tedavide tercih edilecek ajanın belirlenmesinde önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
