Enteropatik artrit (EA), bağırsak hastalıkları gibi gastrointestinal sistem hastalıklarında görülen bir spondiloartrit formudur. Bu artrit formu, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, enfeksiyöz enterit, Whipple hastalığı, intestinal bypass cerrahisi, çölyak hastalığı gibi hastalıklarda ortaya çıkabilir. EA, seronegatif spondiloartropatiler grubunda yer alır ve psöriatik artrit, reaktif artrit, idiopatik ankilozan spondilit gibi hastalıkları içerir. EA'nın tanısı genellikle anamnez, fizik muayene ve Avrupa SpA çalışma grubu (ESSG) tanı kriterlerine göre konur. İBH'ın aktif döneminde eklem semptomlarında artma, remisyon döneminde ise gerileme olduğu gözlenmiştir. EA'lı hastaların yönetimi gastroenterologlar ve romatologlar arasında aktif bir iş birliği gerektirir. EA'nın patogenezi tam olarak açıklığa kavuşturulmamış olsa da genetik olarak yatkın bireylerde bakteriyel bağırsak enfeksiyonu sonucu eklem iltihabının meydana geldiği kabul edilmektedir. EA'nın epidemiyolojisi Batı ülkelerinde incelenmiş olup, İBH insidansı ve prevalansı Crohn hastalığı için 6-15/100.000 ve 50-200/100.000; ülseratif kolit için ise sırasıyla 8-14/100.000 ve 120-200/100.000 olarak tahmin edilmektedir. EA'nın periferik artrit formu, İBH hastalarında en sık görülen bağırsak dışı tutulumdur. EA'nın patogenezi hakkında yapılan çalışmalarda bağırsaktaki bakterilerin, genetik yatkınlığı olan bireylerde makrofaj ve lenfositlerin inflame bağırsak mukozasından ekleme doğru migrasyonuna neden olduğu görüşü kabul edilmektedir. EA'nın tedavisi, hastanın semptomlarına ve hastalığın şiddetine göre belirlenir ve genellikle nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, immünosüpresif ilaçlar ve biyolojik ajanlar kullanılır.(AI)
Atıf Sayısı :
