Bu bölümde, meme hastalıklarının cerrahi yöntemleri ve tarihsel değişimleri ele alınmaktadır. Meme kanseri tedavisindeki yaklaşımlar, elde edilen bilgiler ve sağlanan gelişmelerle birlikte sürekli olarak değişmektedir. Önceden lokal kontrol sağlamak amacıyla yapılan radikal cerrahilerin yerini, sınırlı cerrahilerin uzun dönem sağ kalım sonuçlarının benzer olduğu saptamaları almıştır. Hastalığın lokal kontrolünün yanı sıra tedavide hastalık biyolojisinin de önemli olduğu vurgulanmıştır. Cerrahi, meme kanseri tedavisinde halen önemli bir rol oynamaktadır, ancak sistemik tedaviler ve radyoterapi gibi adjuvan tedavilerin gelişmesine rağmen. Cerrahi strateji, onkolojik sonuçları olumsuz etkilemeden kozmetik sonuçları da önemseyerek yapılmakta ve hastaların yaşam kalitesini artırmaktadır. Tarihsel olarak, meme kanseri cerrahisinde önemli bir dönüm noktası Halsted öncesi ve sonrası dönem olarak ifade edilebilir. Halsted öncesi dönemde amputasyon ve koterizasyon gibi yöntemler kullanılırken, Halsted sonrası dönemde meme, pektoral kas ve aksiller lenf nodlarının en-blok çıkarıldığı radikal mastektomi tekniği popüler hale gelmiştir. Ancak daha sonra hastaların yaşam kalitesinde bozulmaların saptanmasıyla birlikte daha sınırlı cerrahi yaklaşımlar tercih edilmeye başlanmıştır. Bu bölümde ayrıca, modifiye radikal mastektomi tekniği ve basit mastektomi ve radyoterapi uygulamaları gibi diğer cerrahi yaklaşımlar da ele alınmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
