Bu bölümde, meme kanseri riskini artıran ve bazıları meme kanseri prekürsörü olan intraduktal proliferatif lezyonlar (IDPL) hakkında bilgi verilmektedir. IDPL'ler genellikle terminal duktal lobuler üniteden kaynaklanır ve olağan duktal hiperplazi (ODH), atipik duktal hiperplazi (ADH) ve duktal karsinoma in situ (DKIS) olmak üzere üç kategoriye ayrılır. Bu lezyonlar genellikle morfolojik özelliklerine göre ayrılabilmektedir. Ancak bazı lezyonlar, özellikle ADH ve bazı düşük dereceli DKIS (DD-DKIS) ayrımı zorluk çıkarabilmektedir. Ayrıca, sitolojik atipi gösteren ancak ADH veya DKIS kriterlerini tam olarak karşılamayan lezyonların tespiti de artmaktadır. Bu lezyonlar artık Flat Epitelya Atipi (FEA) olarak adlandırılmaktadır. IDPL sınıflama sistemi, özellikle ADH ve küçük DD-DKIS lezyonlarını ayırmada gözlemciler arası uyumsuzluklar göstermektedir. Moleküler gelişmeler ve genetik bilgiler, geleneksel sınıflamayı geliştirmeye yardımcı olmaktadır. IDPL'ların invaziv kanser gelişimi için değişken seviyelerde risk taşıdığı gösterilmiştir. ODH için risk 1.5 kat iken, ADH için 4-5 kat ve DKIS için ise 8-10 kat olarak belirlenmiştir. IDPL'lerin invaziv kansere ilerlemesi, ODH, ADH, DKIS ve invaziv kanser arasında benzerlikler taşıyan bir süreçtir. Ancak ADH, düşük dereceli DKIS ile benzerlik gösterirken, DD-DKIS ve Yüksek Dereceli-DKIS (YD-DKIS) farklı genetik özelliklere sahip olup farklı tipte meme kanserine yol açar. FEA ise ADH ve DD-DKIS ile benzerlik gösterir.(AI)