Nötropenik ateş, kanserli hastalarda kemoterapinin etkisiyle bağışıklık sisteminin zayıflaması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Kemoterapinin mukozal bariyerler ve bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri, altta yatan kanserle ilişkili immün baskılanma nedeniyle enfeksiyon riskini artırır. Kemoterapiye bağlı olarak mukozit ve buna bağlı bakteriyel translokasyon bakteriyemi riski oluşabilir. Ayrıca, tümörlerin lenfatik kanalları, safra yolları veya solunum, sindirim veya idrar sistemlerini tıkaması da enfeksiyon riskini artırır. Nötropenik ateşin değerlendirilmesi ve yönetimi için çeşitli kılavuzlar bulunmaktadır. Ateş, 38.3°C veya üzeri bir oral sıcaklık ölçümü veya 1 saat boyunca 38.0°C veya üzeri bir sıcaklık olarak tanımlanır. Nötropenik hastalarda ateşin yanı sıra diğer semptomlar da enfeksiyon belirtisi olabilir. Nötropenik hastalar, enfeksiyon risklerine göre yüksek veya düşük risk altında sınıflandırılır. Enfeksiyon riskini tahmin etmek için kullanılan skorlama sistemleri arasında Talcott kuralları, MASCC skoru ve CISNE yer alır. Bu skorlama sistemleri, tedaviye yönelik karar vermede klinisyene yardımcı olabilir. MASCC ve CISNE skorlama sistemleri arasında yapılan çalışmalarda, MASCC skorlama sisteminin duyarlılığının daha yüksek olduğu görülmüştür.(AI)
Atıf Sayısı :
