Tümör lizis sendromu (TLS), tümör hücrelerinin parçalanması sonucu sistemik dolaşıma büyük miktarlarda potasyum, fosfat ve nükleik asit salımı ile karakterize bir onkolojik acil durumdur. Bu durum, yüksek gradlı lenfomalı ve akut lenfoblastik lösemili hastalarda sitotoksik tedavinin başlamasından sonra ortaya çıkar. Ancak, yüksek proliferatif indekse ve ciddi tümör yüküne sahip diğer solid organ tümörlerinde de tedavi almadan spontan olarak görülebilir. TLS'nin patogenezi, klinik bulguları, tanımı, etiyoloji ve risk faktörleri, risk sınıflaması, profilaksi ve tedavisi tartışılmıştır. TLS'de hücre içi içerik (potasyum, fosfat ve ürik aside metabolize edilebilen nükleik asitler) sistemik dolaşıma salınır. Bu durum, hiperkalemi, hiperfosfatemi, sekonder hipokalsemi, hiperürisemi gibi metabolik sonuçlara ve akut böbrek hasarına yol açabilir. Hiperürisemi, ürik asit kristallerinin böbrek tübüllerinde çökelmesine ve akut ürik asit nefropatisine neden olabilir. Allopurinol ve rasburikaz gibi etkili ürik asit düşürücü ajanlar sayesinde hiperürisemi artık TLS ile ilişkili majör metabolik komplikasyon olmaktan çıkmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :
