Adrenal yetmezlik, glukokortikoidlerin, mineralokortikoidlerin ve androjenlerin yetersiz salınımı sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu durum, hipotalamik - pitüiter - adrenal aksın bozulmasıyla meydana gelir. Primer adrenal yetmezlik genellikle otoimmün bir hastalık olarak ortaya çıkar. Sekonder adrenal yetmezlik ise hipofiz hastalıkları veya uzun süreli steroid tedavisinin kesilmesi gibi nedenlerle oluşabilir. Adrenal yetmezlik, yaşam kalitesinde azalma ve artmış mortalite riskiyle ilişkilidir. Maligniteli olgularda adrenal yetmezlik nadir görülür. Bu durum, onkolojik hastalarda fiziksel ve mental stresin etkisiyle ortaya çıkabilir. Ayrıca, bazı tedavi protokollerinde kullanılan steroidler adrenal yetmezliği maskeleyebilir. Büyük ve bilateral adrenal metastazı olan hastalarda adrenal korteksin hasar görmesi adrenal yetmezliğe yol açabilir. Adrenal yetmezlik genellikle iyatrojenik nedenlere bağlı olarak ortaya çıkar. Cerrahi adrenalektomi, aminoglutetimid, mitotan veya uzun süreli kortikosteroid kullanımı adrenal yetmezliğe neden olabilir. Metastatik infiltrasyon, antineoplastik ajanların adrenal bezde fonksiyon bozukluğuna yol açması ve pitüiter / hipotalamusa metastazlar da adrenal yetmezliğe sebep olabilir. Adrenal yetmezlik, bazı kanser türlerinde eşlik edebilir, ancak klinik olarak sık görülmez. Sekonder adrenal yetmezlik ise meme ve akciğer kanseri gibi bazı kanser türlerinde metastazlar sonucunda ortaya çıkabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
