Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı Sendromu
Anahtar Kelimeler
Hiponatremi, kanser hastalarında sık görülen bir elektrolit bozukluğudur. Serum sodyum düzeyine göre hafif, orta derece ve şiddetli hiponatremi olarak sınıflandırılır. Hiponatremi, akut veya kronik olarak ortaya çıkabilir. Akut hiponatremide beyin ödemi riski vardır ve semptomlar gelişim hızına bağlı olarak değişir. Kronik hiponatremide ise semptomlar daha hafif veya hiç olmayabilir. Hiponatremi tanısı konulan hastalarda öncelikle serum ozmolalitesi hesaplanmalıdır. Serum ozmolalitesine göre hiponatremi hipotonik, izotonik veya hipertonik olarak sınıflandırılır. Hipotonik hiponatremi tespit edilen hastalarda idrar ozmolalitesi çalışılmalıdır. İdrar ozmolalitesi <100 mOsm/kg ise primer polidipsi düşünülmelidir, >100 mOsm/kg ise volüm durumu değerlendirilmelidir. Hipotonik hiponatremiye hipervolemik, övolemik veya hipovolemik olarak ayrıca bakılmalıdır. İdrar Na atılımı >20mEq/L ise akut veya kronik böbrek yetmezliği düşünülmelidir, <20mEq/L ise konjestif kalp yetmezliği, siroz veya nefrotik sendrom düşünülmelidir. Hipotonik hipovolemik hiponatremide ise idrar Na atılımı <20mEq/L ise diüretik kullanımı, mineralokortikoid eksikliği veya enfeksiyonlar düşünülmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
