Üriner sistem enfeksiyonları (ÜSE), çocukluk çağında en sık görülen bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. ÜSE, üst sistemde (akut piyelonefrit) ve alt sistemde (sistit) olmak üzere iki şekilde sınıflandırılır. Üst sistemde böbrek parankimi, alt sistemde ise mesane yüzeyi bakteri tarafından etkilenir. Akut piyelonefrit durumunda böbrek parankiminde skar oluşabilir ve bu da hipertansiyon ve böbrek yetmezliği gibi sorunlara yol açabilir. Skar oluşumu, tekrarlayan piyelonefrit ataklarıyla artar. Skar görülen çocuklarda %10-20 arasında hipertansiyon görülebilir. ÜSE, semptomlarına göre asemptomatik bakteriüri, asemptomatik ÜSE ve semptomatik ÜSE olarak sınıflandırılır. ÜSE görülme sıklığı yaşa ve cinsiyete göre değişir. Çocuklarda ÜSE prevalansı puberte öncesi kızlarda %3-5, erkeklerde %1-2 oranında görülür. İlk yaş içinde geçirilen ÜSE'lerin çoğu akut ateşli piyelonefrit şeklindedir. Bir yaş altında erkek bebeklerde bakteriüri insidansı %2.7, kızlarda %0.7'dir. Sünnet yapılan çocuklarda ÜSE riski azalmıştır. ÜSE görülme oranı kız çocuklarda sünnetli erkek çocuklara göre 2-4 kat daha fazladır. Patogenez olarak, ÜSE çoğunlukla periüretral yoldan asendan olarak bakteri bulaşması sonucu ortaya çıkar. Üropatojen bakteriler, üroepitelyuma kolayca bağlanarak böbreğe ilerleyebilir. Bu durum inflamasyona ve enfeksiyona yol açar.(AI)
Atıf Sayısı :
